Štát bojuje proti fiktívnym PN-kám. Posudkoví lekári vám ich môžu zrušiť! Nové opatrenia štátu majú priniesť úspory

Štatistiky ukazujú veľké rozdiely v počte PN-iek medzi regiónmi, čo vyvoláva podozrenia na neoprávnené dávky. Cieľom zmien je zabezpečiť spravodlivosť a obmedziť podvody.

Bude nový systém fungovať efektívne a bez zbytočného tlaku na pacientov?

Sociálna poisťovňa proti zneužívaniu práceneschopnosti

Od januára nadobudla účinnosť novela zákona, ktorá zásadne mení pravidlá práceneschopnosti. Posudkoví lekári Sociálnej poisťovne môžu po novom zrušiť PN-ku, ak ju považujú za neoprávnenú. Týmto krokom sa znižuje doterajšia výhradná kompetencia ošetrujúceho lekára. Cieľom opatrenia je zabrániť podvodom a ušetriť finančné prostriedky štátu, ktoré každoročne dosahujú stovky miliónov eur.

To nie je všetko. Pokračovanie článku nájdete na ďalšej strane ↓

„Posudkový lekár Sociálnej poisťovne doteraz nemal nástroje, ktorými by prinútil ošetrujúceho lekára ukončiť PN-ku, ak bol presvedčený, že je neoprávnená,“ vysvetlil hovorca poisťovne Martin Kontúr.

Len za prvých šesť mesiacov minulého roka vyplatil štát na nemocenských dávkach približne 500 miliónov eur. Nový systém má tento objem výrazne znížiť.

Regionálne rozdiely poukazujú na problémy

Rozdiely v počte práceneschopností medzi jednotlivými regiónmi Slovenska sú značné. Kým v Bratislave začiatkom minulého roka čerpali nemocenské dávky iba 2 % zamestnancov, v okresoch ako Stará Ľubovňa či Stropkov to boli až 4 %. „Podvody s PN-kami sú častým javom, hlavne v niektorých regiónoch,“ uviedol Erik Tomáš už v októbri.

Nové pravidlá umožnia poisťovni efektívnejšie zasiahnuť voči neoprávneným PN-kám. Posudkoví lekári sa majú zameriavať iba na prípady s dôvodným podozrením.

Štát sľubuje efektívny a spravodlivý systém

Zákonodarcovia aj predstavitelia Sociálnej poisťovne zdôrazňujú, že cieľom nie je vytvárať tlak na pacientov či lekárov. „S=ustredíme sa len na prípady, kde máme dôvodné podozrenie, že PN-ka nie je oprávnená, alebo už pominuli dôvody na poskytovanie nemocenskej dávky,“ objasnil Martin Kontúr.

Novela má priniesť poriadok do systému práceneschopnosti a zároveň výrazne prispieť k šetreniu štátneho rozpočtu. Očakáva sa, že opatrenia pomôžu odstrániť dlhoročné nedostatky a špekulácie, ktoré práceneschopnosť sprevádzali.

Bude nový systém dostatočne efektívny a spravodlivý zároveň? Štát dúfa, že tieto opatrenia zmenia vnímanie nemocenských dávok ako nástroja pre podvody a zabezpečia spravodlivú podporu pre tých, ktorí ju naozaj potrebujú.